第118回医師国家試験 B5（2024年）
正答：e
問題
静脈留置針による末梢静脈路の確保手技で誤っているのはどれか。
a．穿刺前に皮膚を消毒する。
b．皮膚面に15〜30度の角度で穿刺する。
c．血液の流出を確認後に内針とカテーテル(外筒)を少し進める。
d．駆血帯を外してから内針を抜去する。
e．抜去した内針はリキャップをする。
正答の理由
誤りはeです。使用済みの内針へのリキャップは針刺しを起こす危険があるため行いません。安全機構を作動させ、その場で耐貫通性のある鋭利器材廃棄容器に処分します。穿刺から廃棄までを一連の安全手技として行います。
各選択肢の検討
a．皮膚消毒：穿刺前に適切に消毒し、薬剤が乾燥するのを待ちます。
b．15〜30度で穿刺：一般的な末梢静脈穿刺の開始角度です。血管の深さなどに応じ調整します。
c．逆血後に少し進める：内針先端だけでなくカテーテル先端も血管内に入るよう、角度を下げてわずかに進めます。
d．駆血帯を外して内針抜去：血管内留置を確認して駆血を解除し、安全に内針を抜きます。製品の手順に従います。
e．リキャップ：針刺しを防ぐため行わず、速やかに廃棄します。
覚えるポイント
一度抜いた内針を外筒へ再挿入することも、外筒損傷の原因になるため避けます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。