第118回医師国家試験 A53（2024年）
正答：d
問題
48歳の女性。乳がん検診のマンモグラフィで腫瘤を指摘され、精査目的に来院した。右乳房の上外側区域に径25 mmの腫瘤を触知する。
次に行う検査はどれか。
a．頭部MRI
b．乳房MRI
c．胸部造影CT
d．乳房超音波検査
e．骨シンチグラフィ
正答の理由
マンモグラフィで腫瘤が指摘され、触診でも25 mmの腫瘤があります。次に乳房超音波で腫瘤の形、境界、内部性状などを詳しく評価し、必要に応じて超音波ガイド下の針生検につなげます。
各選択肢の検討
a．頭部MRI：この段階で行う乳房腫瘤の精査ではありません。
b．乳房MRI：病変の広がりなどで有用ですが、まず行う基本的な局所精査は超音波です。
c．胸部造影CT：転移や病期の評価に用いることがありますが、未確定腫瘤の最初の精査ではありません。
d．乳房超音波検査：正しい。局所の性状評価と生検対象の確認に適します。
e．骨シンチグラフィ：乳房腫瘤の良悪性をまず調べる検査ではありません。
覚えるポイント
診断のための局所精査と、癌と確定した後の病期検査を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。