第117回医師国家試験 F27（2023年）
正答：c
問題
疾患と症候の組合せで誤っているのはどれか。
a．Hodgkinリンパ腫 ― 間欠熱
b．菌状息肉症 ― 皮膚腫瘤
c．多発性骨髄腫 ― 紅皮症
d．マクログロブリン血症 ― 網膜静脈怒張
e．慢性リンパ性白血病 ― 肝脾腫
正答の理由
多発性骨髄腫の代表的所見は、骨病変、高カルシウム血症、腎障害、貧血などです。紅皮症は皮膚T細胞リンパ腫、とくにSézary症候群などでみられ、多発性骨髄腫との組合せは不適切です。
各選択肢の検討
a．発熱を認めることがあり、周期性・間欠性の発熱も知られます。ただし診断に特異的ではありません。
b．皮膚T細胞リンパ腫で、紅斑・局面から腫瘤を形成する場合があります。
c．誤り。紅皮症は多発性骨髄腫の代表的な症候ではありません。
d．IgM増加による過粘稠度症候群で、網膜静脈の怒張などを生じます。
e．リンパ球系細胞の浸潤により肝脾腫やリンパ節腫大を認めることがあります。
覚えるポイント
紅皮症と皮膚T細胞リンパ腫、骨病変・腎障害と骨髄腫を対応させる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。