第117回医師国家試験 F17（2023年）
正答：e
問題
「周りの景色を見ても生き生きと感じられない。感情がわいてこない」と訴える患者にはどの異常があるか。
a．意識
b．気分
c．知覚
d．見当識
e．自我意識
正答の理由
周囲や自分の感情に実感がなく、現実が生き生きと感じられないという訴えは、離人感・現実感消失を示します。自分の体験が自分のものとして実感される感覚の障害で、分類上は自我意識の異常です。これだけで特定の精神疾患の診断を確定するわけではありません。
各選択肢の検討
a．覚醒の程度や意識の清明さの障害を示す記載ではありません。
b．抑うつなどでも似た訴えはありますが、本問は体験の実感が失われる離人症状を問います。
c．幻覚など、対象のない知覚体験を述べているわけではありません。
d．時・場所・人物の認識が障害されている記載はありません。
e．正しい。離人感や現実感消失は自我意識の障害として捉えます。
覚えるポイント
離人感では、周囲や自分の感情を実感できないという訴えに注目する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。