第117回医師国家試験 E25（2023年）
正答：c
問題
膝蓋腱反射について誤っているのはどれか。
a．末梢神経障害で低下する。
b．下肢の力を抜くように指示する。
c．両上肢の随意把持努力により減弱する。
d．大腿四頭筋の収縮により下腿が前方に上がる。
e．ハンマーのバランスのよい部分を持って診察する。
正答の理由
両手の指を組んで互いに引くなどの随意努力は、下肢の腱反射を誘発しやすくするJendrassik手技です。減弱するとするcが誤りです。診察する下肢自体は十分に脱力させます。
各選択肢の検討
a．反射弓を構成する末梢神経の障害では低下・消失することがあります。
b．下肢を脱力させ、自然な反応を評価します。
c．誤り。離れた部位の随意努力により反射を増強させます。
d．膝蓋腱への打撃で大腿四頭筋が収縮し、膝が伸展します。
e．ハンマーが自然に振れる位置を保持し、適切に打撃します。
覚えるポイント
弱い腱反射は脱力と増強手技を確認して評価する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。