第117回医師国家試験 E14（2023年）
正答：e
問題
腹部の触診で正しいのはどれか。
a．健常者の膵臓は深吸気時に触知する。
b．健常者では両側の腎臓全体を触知する。
c．反跳痛は除圧時より加圧時の痛みが強い。
d．Murphy徴候は患者が大きく息を吐いた時に評価する。
e．McBurney圧痛点は臍と右前上腸骨棘を結ぶ線上外側 1/3 にある。
正答の理由
McBurney圧痛点は臍と右前上腸骨棘を結ぶ線の外側1/3、すなわち右前上腸骨棘から臍へ向かって1/3の点です。虫垂炎で圧痛を評価する部位としてeが正しい選択肢です。
各選択肢の検討
a．健常者の膵臓は通常触知しません。
b．腎全体を両側とも正常に触れるわけではありません。痩せた人では右腎下極などを触れることがあります。
c．反跳痛は圧迫を急に解除した際に強くなる痛みです。
d．右季肋部を圧迫して深吸気を促し、疼痛による吸気停止を評価します。
e．正しい。右前上腸骨棘から臍へ1/3の点です。
覚えるポイント
McBurney点とMurphy徴候、反跳痛の操作を区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。