第117回医師国家試験 D11（2023年）
正答：a・b
問題
肘内障でみられるのはどれか。 2つ選べ。
a．上肢下垂位
b．前腕回内位
c．肘関節腫脹
d．肘関節発赤
e．肘関節伸展位
正答の理由
肘内障では痛みのため患側上肢を使わず、下垂させて前腕を回内位に保つことが典型的です。本問の公式正答はa・bです。日本整形外科学会の説明では肘をやや曲げた姿勢が示されます。一方、肘伸展位と記載する診療資料もあり、肘角度だけで診断を否定しません。
各選択肢の検討
a．上肢下垂位：正しい。患側上肢を使わず下垂させます。
b．前腕回内位：正しい。前腕回内位に保つことが典型的です。
c．肘関節腫脹：明らかな腫脹は通常目立たず、あれば骨折なども検討します。
d．肘関節発赤：発赤は典型的ではなく、感染など他の病態も検討します。
e．肘関節伸展位：本問では選択しません。日本整形外科学会の説明は軽い屈曲位ですが、伸展位と記載する資料もあり、伸展位が絶対に起こらないという意味ではありません。
覚えるポイント
幼児が腕を使わず下垂・回内位をとるときに肘内障を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。