第117回医師国家試験 D10（2023年）
正答：b
問題
大量出血を想定して診療にあたるべき交通外傷はどれか。
a．頸椎捻挫
b．骨盤骨折
c．肩関節脱臼
d．橈骨遠位端骨折
e．膝前十字靱帯損傷
正答の理由
骨盤骨折では骨折部や骨盤内の血管から大量に出血し、後腹膜に血液が貯留してショックに至る可能性があります。外表に目立つ出血がなくても警戒が必要です。
各選択肢の検討
a．頸椎捻挫：本損傷単独では、骨盤骨折のような大量出血を典型的には想定しません。
b．骨盤骨折：正しい。大量出血と循環不全を想定して初期診療を行います。
c．肩関節脱臼：血管損傷の有無は確認しますが、選択肢では骨盤骨折の出血リスクが重要です。
d．橈骨遠位端骨折：通常、骨盤骨折のような大量の後腹膜出血を起こす損傷ではありません。
e．膝前十字靱帯損傷：関節内出血は生じ得ますが、選択肢では骨盤骨折が適切です。
覚えるポイント
骨盤骨折は見えない出血を起こす。循環評価と早期の出血制御が重要。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。