第117回医師国家試験 D6（2023年）
正答：d
問題
抗リン脂質抗体症候群で正しいのはどれか。
a．血小板が増加する。
b．永続的な妊娠の禁止を要する。
c．プロトロンビン時間が短縮する。
d．妊娠高血圧症候群の高リスクである。
e．副腎皮質ステロイドが第一選択薬である。
正答の理由
抗リン脂質抗体症候群は血栓症や妊娠合併症を起こし、妊娠高血圧症候群の高リスクとなります。既往やリスクに応じ、低用量アスピリンやヘパリンなどを用いて妊娠管理を行います。
各選択肢の検討
a．血小板が増加する。：血小板減少を伴うことがあり、増加が特徴ではありません。
b．永続的な妊娠の禁止を要する。：適切な管理下で妊娠を検討でき、永続的な妊娠禁止ではありません。
c．プロトロンビン時間が短縮する。：プロトロンビン時間の短縮が特徴ではありません。ループスアンチコアグラントではAPTT延長がみられることがあります。
d．妊娠高血圧症候群の高リスクである。：正しい。胎盤機能障害や妊娠高血圧症候群のリスクがあります。
e．副腎皮質ステロイドが第一選択薬である。：基本は病型に応じた抗血栓療法で、ステロイドが一律の第一選択ではありません。
覚えるポイント
試験管内の凝固時間延長と、体内の血栓傾向は両立する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。