第117回医師国家試験 A24（2023年）
正答：a
問題
10歳の女児。両眼の充血と眼脂を主訴に母親に連れられて来院した。3日前から左眼が充血し、涙が多くなった。眼脂もあるという。今朝から右眼にも同様の症状が出現した。両側の眼球結膜に充血を認める。両側の耳前リンパ節に腫脹を認める。
最も考えられる疾患について誤っているのはどれか。
a．終生免疫を獲得する。
b．院内感染の原因となる。
c．感染経路は接触感染である。
d．学校を休まなければならない。
e．感染予防のために手洗いが有用である。
正答の理由
片眼から対側へ広がる結膜充血・流涙・眼脂と耳前リンパ節腫脹は、アデノウイルスによる流行性角結膜炎を示唆します。原因となる型が複数あり、感染後に全ての型に対する終生免疫を得るわけではないためaが誤りです。
各選択肢の検討
a．誤り。型の異なるアデノウイルスなどに再感染することがあり、病気全体への終生免疫とはいえません。
b．感染力が強く、眼科診療器具・点眼容器などを介した院内感染も起こります。
c．眼脂・涙に触れた手指や物品を介した接触感染が重要です。
d．学校保健安全法上の出席停止対象で、医師により感染のおそれがないと認められるまで登校を控えます。
e．石けんと流水による手洗い、タオルの共用回避などが重要です。
覚えるポイント
病型・ウイルスの型に応じた免疫の違いを理解し、感染対策は症状と伝播リスクに合わせて行います。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。