第116回医師国家試験 F19（2022年）
正答：d
問題
高齢者の多剤処方（ポリファーマシー）への対応として適切でないのはどれか。
a．かかりつけ薬局を決めてもらう。
b．類似薬の重複の有無を確認する。
c．お薬手帳を持ち歩くように指示する。
d．薬剤相互作用は考慮せずに処方する。
e．病状が安定していれば減薬を考慮する。
正答の理由
高齢者では腎・肝機能の変化や複数疾患への処方により、薬物有害事象が生じやすくなります。併用薬を把握して重複や相互作用を確認することが重要であり、相互作用を考慮しない処方は不適切です。単に薬の数だけで判断せず、適応、効果、安全性、服用状況を一剤ずつ見直します。
各選択肢の検討
a．適切。かかりつけ薬局で処方薬や市販薬を含む情報を集約し、継続的な確認につなげます。
b．適切。同系統薬や同じ作用の重複は、有害事象につながるため確認します。
c．適切。複数の医療機関で処方情報を共有する手段となります。
d．不適切で、正答。薬剤間相互作用による作用増強・減弱や有害事象を確認して処方します。
e．適切。必要性と中止による影響を評価して減薬を検討します。安定しているだけで自己判断の一括中止はしません。
覚えるポイント
ポリファーマシー対策は薬剤情報を集め、重複・相互作用・必要性を見直す。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。