第116回医師国家試験 E17（2022年）
正答：a
問題
小児で痙性麻痺を生じる疾患はどれか。
a．脳性麻痺
b．ボツリヌス症
c．脊髄性筋萎縮症
d．Prader-Willi症候群
e．Guillain-Barré症候群
正答の理由
脳性麻痺では、発達期の脳の非進行性障害により運動・姿勢の障害が生じます。痙直型では上位運動ニューロン障害による筋緊張亢進や腱反射亢進を呈します。脳性麻痺の全例が痙性麻痺というわけではありません。
各選択肢の検討
a．正しい。痙直型の脳性麻痺が代表的です。
b．神経筋接合部でアセチルコリン放出が障害され、弛緩性麻痺を来します。
c．脊髄前角細胞の障害で筋力低下、筋萎縮と筋緊張低下を来します。
d．乳幼児期の筋緊張低下が特徴です。
e．末梢神経障害により筋力低下や腱反射低下を来し、典型的には弛緩性麻痺です。
覚えるポイント
痙性麻痺は上位運動ニューロン障害。小児では痙直型脳性麻痺が代表的。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。