第116回医師国家試験 E3（2022年）
正答：b
問題
径2 cmのリンパ節で癌の転移よりも炎症性の腫大を疑うのはどれか。
a．硬い。
b．圧痛を伴う。
c．可動性が乏しい。
d．鎖骨上窩にある。
e．辺縁が不整である。
正答の理由
炎症性リンパ節腫大は圧痛を伴うことが多く、提示項目ではbが合います。一方、硬い、固定される、鎖骨上窩にある、不整なリンパ節は悪性疾患を警戒する所見です。ただし圧痛の有無だけで良悪性を確定できず、持続期間、増大、全身症状、感染源なども評価します。
各選択肢の検討
a．硬いリンパ節は転移等の悪性疾患を疑います。
b．正しい。炎症による腫大では圧痛が手掛かりになります。
c．周囲への浸潤や癒着を伴う悪性疾患を警戒します。
d．鎖骨上窩の腫大は胸腹部の悪性疾患等を考えます。
e．辺縁不整は悪性疾患を疑う所見で、炎症を支持する項目ではありません。
覚えるポイント
圧痛は炎症を示唆するが、単独で悪性を除外しない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。