第116回医師国家試験 D12（2022年）
正答：b・c・d
問題
男性不妊症の原因となるのはどれか。3つ選べ。
a．乳幼児期の流行性耳下腺炎
b．Klinefelter症候群
c．両側停留精巣
d．精索静脈瘤
e．真性包茎
正答の理由
Klinefelter症候群は原発性精巣機能障害を、両側停留精巣は精巣の温度環境や発育異常などを介して造精機能障害を来します。精索静脈瘤も造精機能低下と関係します。流行性耳下腺炎の精巣炎は主に思春期以降で問題となり、乳幼児期の罹患とは区別します。
各選択肢の検討
a．精巣炎は主に思春期以降の男性でみられます。乳幼児期の罹患をそのまま男性不妊の代表的原因にはしません。
b．正しい。精巣機能低下による無精子症などを来し得ます。
c．正しい。両側例では造精機能障害のリスクが高くなります。
d．正しい。精巣周囲の静脈うっ滞等と造精機能低下に関連します。
e．局所の衛生や排尿等の問題はあり得ますが、通常の男性不妊原因としてb〜dを選びます。
覚えるポイント
男性不妊では精巣発育・染色体・精索静脈瘤等を評価する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。