第116回医師国家試験 D3（2022年）
正答：c
問題
心不全の分類で肺動脈楔入圧と心拍出量（心係数）で定義されるものはどれか。
a．AHA（American Heart Association）心不全ステージ分類
b．Child分類
c．Forrester分類
d．Nohria-Stevenson分類
e．NYHA心機能分類
正答の理由
Forrester分類は肺動脈楔入圧で肺うっ血を、心係数で心拍出量・末梢灌流を評価する血行動態分類です。代表的な境界は肺動脈楔入圧18 mmHg、心係数2.2 L/分/m²です。臨床所見でwet/dry・warm/coldに分けるNohria-Stevenson分類と区別します。
各選択肢の検討
a．心不全発症リスクから進行した段階まで、病期の進展を評価する分類です。
b．主に肝硬変の肝予備能を評価する分類です。
c．正しい。肺動脈楔入圧と心係数を用います。
d．身体所見に基づいて、うっ血と低灌流の有無で分類します。
e．身体活動による症状とその制限を評価する機能分類です。
覚えるポイント
Forresterはカテーテル血行動態、Nohria-Stevensonは臨床所見による分類。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。