第116回医師国家試験 C4（2022年）
正答：b
問題
頭部CT画像から三次元再構成して得た乳児頭蓋の画像（別冊No.1）を別に示す。
成人するまでに消失する縫合線はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
②は左右の前頭骨を正中で隔てる前頭縫合〈metopic suture〉です。通常は乳幼児期に癒合し、成人までには明瞭でなくなります。ただし成人にも前頭縫合が残存する正常変異があり、「すべての成人で必ず消える」とはしません。大泉門の閉鎖と個々の縫合線の癒合も区別します。
画像の見方
前面像の正中で左右の前頭骨を隔てる②が前頭縫合です。①は冠状、③は鱗状、④はラムダ、⑤は矢状縫合に対応します。四方向の画像と丸数字を対応させます。
各選択肢の検討
a．①は冠状縫合です。前頭骨と頭頂骨の境界にあります。
b．正しい。②は左右前頭骨間の前頭縫合です。
c．③は鱗状縫合です。頭頂骨と側頭骨の境界にあります。
d．④はラムダ縫合です。頭頂骨と後頭骨の境界にあります。
e．⑤は矢状縫合です。左右頭頂骨の境界にあります。
覚えるポイント
早期に生理的癒合するのは前頭縫合。成人での残存は正常変異としてあり得る。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。