第116回医師国家試験 B31（2022年）
正答：b
問題
54歳の女性。半年前から駅の階段を昇るときに胸部に違和感が生じるようになったため来院した。検査の結果、冠動脈形成術が必要であると担当医から伝えられた。患者は「病状は両親や兄弟、および勤務先には伝えないでほしい」と希望を述べた。10年前から会社で勤務しており、一人暮らしである。職場の健康診断では異常を指摘されていない。
医師の患者への適切な説明はどれか。
a．「会社へは主治医からの報告義務があります」
b．「あなたが承諾した方に病状をお話しします」
c．「それでは薬物治療のみで対応せざるを得ません」
d．「血縁者からの病状説明の依頼は拒否できません」
e．「どのような治療でも血縁者の同意は必須になります」
正答の理由
意思を示せる成人患者が家族や勤務先への情報提供を明確に拒んでいます。原則として病状を伝える相手と範囲は本人の同意に基づいて決めます。本例には同意なしの提供が必要な法令上の例外や緊急事態は示されていません。家族への非開示を理由に必要な冠動脈治療を断念することもありません。
各選択肢の検討
a．主治医が勤務先へ病状を報告する一般的な義務はありません。
b．正しい。説明してよい相手と情報の範囲を本人に確認します。
c．家族への説明の可否と治療の適応は別です。
d．血縁者からの依頼だけでは、本人の明示した拒否を覆せません。
e．判断能力のある成人の治療で血縁者の同意が常に必須となるわけではありません。
覚えるポイント
病状の第三者提供は、本人の意思と同意を基本にする。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。