第116回医師国家試験 B19（2022年）
正答：e
問題
乳房の悪性疾患を疑わせる所見として可能性が低いのはどれか。
a．えくぼ徴候
b．橙皮様皮膚
c．乳頭のびらん
d．血性乳頭分泌
e．乳頭の色素沈着
正答の理由
えくぼ徴候、橙皮様皮膚、乳頭のびらん、血性乳頭分泌は乳癌を含む悪性疾患を疑う所見です。単独の乳頭色素沈着は生理的変化等でもみられ、これらと比較すると悪性疾患を示す可能性が低い所見です。ただし新しく生じた片側性・不整な色調変化等は評価が必要で、色素変化があれば悪性を否定できるという意味ではありません。
各選択肢の検討
a．腫瘍が皮膚や支持組織を牽引して陥凹を生じる所見です。
b．皮膚のリンパ流障害等で生じ、炎症性乳癌などを疑います。
c．Paget病などの乳頭病変を疑う所見です。
d．乳管内乳頭腫等の良性原因もありますが、乳癌を除外する必要があります。
e．正答（可能性が低い）。単独の色素沈着は特異的な悪性徴候ではありません。
覚えるポイント
乳癌の疑いはしこりだけでなく、陥凹・浮腫・乳頭びらん・血性分泌でも判断する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。