第116回医師国家試験 B4（2022年）
正答：c
問題
抗菌薬の適正使用について誤っているのはどれか。
a．培養検査提出後に開始する。
b．薬物動態に合わせて投与量を調整する。
c．開始時の CRP 値で投与期間を決定する。
d．抗菌薬の臓器への移行性を考慮して選択する。
e．感受性検査の結果に応じて適切な抗菌薬に変更する。
正答の理由
抗菌薬の投与期間は感染臓器、原因微生物、感染源コントロール、患者の経過などに基づいて決めます。開始時のCRP値のみで投与日数を決定するのは不適切です。CRPの推移も臨床所見を補う情報として扱います。
各選択肢の検討
a．可能なら投与前に適切な検体を採取します。ただし重症感染症で治療開始を不当に遅らせません。
b．薬物動態・薬力学、腎機能などに応じて投与量や投与間隔を調整します。
c．正解。開始時CRPの高低だけで投与期間を決めません。
d．感染部位へ有効濃度が届く薬剤を選びます。
e．培養・感受性と臨床経過を再評価し、狭域化など適切な変更を行います。
覚えるポイント
培養、感染臓器、薬剤特性、治療反応を組み合わせて適正化する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。