第116回医師国家試験 A52（2022年）
正答：d
問題
19歳の男性。実験中に水酸化ナトリウム液を右眼に浴び、救急受診した。意識は清明。右眼の結膜浮腫が著明であり、角膜が白濁している。
まず行うべきなのはどれか。
a．鎮痛薬の内服
b．希塩酸液の点眼
c．抗菌薬の点滴静注
d．生理食塩液での洗眼
e．高浸透圧利尿薬の点滴静注
正答の理由
水酸化ナトリウムによる眼の化学損傷です。アルカリは眼組織の深部へ障害を及ぼすため、診察や薬剤準備で時間を費やさず、大量の生理食塩液などで直ちに洗眼します。眼表面のpHと残存物を確認し、眼科で緊急評価します。
各選択肢の検討
a．痛みの治療より先に、化学物質を除去・希釈する洗眼を開始します。
b．反対の酸で中和しようとすると追加の障害を起こし得るため行いません。
c．抗菌薬を使う場合でも、洗眼の代わりにはなりません。
d．正しい。直ちに十分な量で洗眼します。
e．眼圧上昇などに応じて検討する治療で、まず行う処置ではありません。
覚えるポイント
眼の酸・アルカリ外傷はすぐ大量洗眼し、反対の薬品による中和を試みない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。