第116回医師国家試験 A34（2022年）
正答：採点対象から除外（公式正答なし）
問題
出生当日の新生児。在胎40週、体重3,020 g、Apgar スコア8点（1分）、9点 （5分）で出生。助産師が外性器の特徴に気づき医師に報告した。外性器の外観写真 （別冊No. 8）を別に示す。鼠径部に腫瘤を触れない。
両親への説明として適切なのはどれか。
a．｢外性器が未成熟ですぐには性別を確認できない状態です｣
b．｢約1年の成長をみながら性別を確定していきます｣
c．｢これから確認をしますがおそらく女児です｣
d．｢染色体検査を行えば性別を確定できます｣
e．｢半陰陽といわれている状態です｣
この問題の写真は、このページには掲載していません。出典：厚生労働省・第116回A別冊（原本の該当ページ）で確認できます。
正答の理由
本問は採点対象から除外されています。公式理由は「問題として適切であるが、受験者レベルでは難しすぎるため」です。以下は参考解説であり、選択肢を公式正答として指定しません。外性器の特徴だけで原因や性別を断定せず、性染色体、性腺、内性器、ホルモン所見を専門チームで評価します。先天性副腎過形成など緊急治療が必要な疾患も確認し、家族へ分かりやすく説明します。
各選択肢の検討
a．参考：写真の特徴を単なる未成熟だけで説明するのは正確ではありません。必要な診察・検査と相談体制を説明します。
b．参考：一律に1年待つとはせず、必要な緊急評価と十分な情報に基づく検討を進めます。
c．参考：画像や鼠径部の触診だけから「おそらく女児」と断定しません。
d．参考：染色体は重要な評価項目ですが、それだけですべての側面を確定することはできません。
e．参考：原本の用語をそのまま問題文に保持していますが、現在の説明では性分化・性発達に関する状態を具体的で配慮ある言葉で伝えます。
覚えるポイント
採点除外の扱いと参考医学解説を分け、外観だけから結論を急がない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。