第116回医師国家試験 A7（2022年）
正答：d
問題
逆流性食道炎の誘因とならないのはどれか。
a．肥満
b．高齢
c．亀背
d．萎縮性胃炎
e．カルシウム拮抗薬
正答の理由
肥満や亀背は腹圧・胃食道接合部の形態に影響し、高齢やカルシウム拮抗薬も逆流性食道炎に関係します。萎縮性胃炎では胃酸分泌が低下することが多く、この中では酸逆流による食道炎の誘因としない選択肢です。
各選択肢の検討
a．腹圧増加などにより胃内容の逆流を促します。
b．食道裂孔ヘルニアや運動機能の変化などと関連します。
c．姿勢変化と腹圧、食道裂孔ヘルニアなどを介して関連します。
d．正解。胃粘膜萎縮による酸分泌低下は、典型的には酸による食道障害を減らす方向に働きます。
e．下部食道括約筋圧を低下させることがあります。
覚えるポイント
逆流の起こりやすさと、逆流物の酸性度の両方を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。