第115回医師国家試験 E29（2021年）
正答：e
問題
21歳の女性。性暴力による健康被害の検査を求めて来院した。昨晩、1人でバーに行った。隣のテーブルにいた男性グループから話しかけられ、なんとなく話をしながらカクテルを飲んでいるうちに急に意識がもうろうとし、午前2時に気が付いたときにはホテルのベッドの上にいた。状況から、意識を失っているうちに性暴力被害に遭っていたと考えられた。自宅に帰った後、母親の強い勧めで母親に付き添われて午前5時に救急外来を受診した。意識は清明。話す態度は取り乱す様子はなく落ち着いている印象で「知らない人と飲酒した自分が悪いのです」と話している。
医師の言葉として適切でないのはどれか。
a．「自分を責める必要はありません」
b．「病院に来るのは勇気がいりましたね」
c．「婦人科医師の診察を希望されますか」
d．「お辛いのによく話してくださいました」
e．「大したことではないので早く忘れた方がいいです」
正答の理由
性暴力の被害を軽く扱ったり、忘れるよう促したりすることは不適切です。落ち着いて見えても苦痛が小さいとは限りません。本人のペースで傾聴し、責任は被害者にないことを伝え、診察・検査・治療や証拠採取等について説明した上で本人の同意と選択を尊重します。
各選択肢の検討
a．本人に責任を負わせず、自己非難を和らげる説明です。
b．受診に至った行動を受け止めます。反応を決め付けず本人の言葉を聴きます。
c．診察内容を説明し、希望と同意を確認する姿勢が適切です。
d．開示を受け止めます。話すことを強要しない配慮も必要です。
e．不適切で正答。体験を矮小化し、本人の感情や必要な支援を否定します。
覚えるポイント
外見上の落ち着きで苦痛を判断しない。被害者を責めず、選択と安全を支える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。