第115回医師国家試験 C48（2021年）
正答：b
問題
78歳の女性。原因不明の発熱が続くため入院した。原因精査が進められる一方で病状は悪化し、入院7日目に敗血症性ショックで死亡した。担当医は家族に病理解剖の説明をし、承諾を求めることにした。
家族への説明として正しいのはどれか。
a．「ご遺体は火葬した後にお返しします」
b．「死因の究明が病理解剖の主な目的です」
c．「摘出した臓器は病院で永久に保管します」
d．「ご遺体は病理解剖後1か月間病院でお預かりします」
e．「病理解剖を行わないと死亡診断書が発行できません」
正答の理由
病理解剖は臓器や組織を調べ、死亡に至った疾患と病態、治療との関係を明らかにするために行います。遺族に目的と方法、遺体の返還、臓器・標本の保存や扱いを説明して承諾を得ます。臓器の保存期間と、報告書・パラフィンブロックの保存を同一視しないことも大切です。
各選択肢の検討
a．通常は解剖後に遺体を整えて遺族へ返還し、病院が必ず火葬してから返すわけではありません。
b．正しい。死因究明と病態解明が主要な目的です。
c．摘出臓器を一律・無条件に永久保存すると説明しません。保存・処分などの方針を説明し承諾を得ます。
d．遺体を1か月預かることが標準ではありません。組織検査の最終報告に時間がかかることと区別します。
e．病理解剖をしないと死亡診断書を一切発行できないという制度ではありません。
覚えるポイント
遺体の返還時期と最終病理報告の時期、臓器と標本の保管を分けて説明する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。