第115回医師国家試験 C35（2021年）
正答：a
問題
60歳の男性。50本/日の喫煙をしている。現在、糖尿病で自宅近くの診療所に通院し、内服薬による治療を受けている。また、脳梗塞の既往があり、抗血小板薬も内服している。年に1回の自治体のがん検診を受け、診療所では定期的な血液検査を受けている。
この患者における一次予防となるのはどれか。
a．禁煙
b．血糖降下薬の内服
c．抗血小板薬の内服
d．定期的なHbA1c測定
e．肺がん検診での胸部エックス線撮影
正答の理由
一次予防は疾病の発症を防ぐ取り組みです。この患者の禁煙は、肺がんなど新たな疾病の発症リスクを下げる一次予防に当たります。すでにある糖尿病の治療や脳梗塞の再発予防、がんの早期発見を目的とする検診とは目的が異なります。禁煙は既往疾患の再発予防にも役立つため、介入の目的と対象疾患を踏まえて分類します。
各選択肢の検討
a．正しい。喫煙関連疾患の発症を防ぐ取り組みです。
b．すでに発症している糖尿病に対する治療です。
c．脳梗塞既往に対する再発予防です。
d．既存の糖尿病のコントロールを評価する検査です。
e．がんの早期発見を目的とする二次予防です。
覚えるポイント
一次予防は発症予防、二次予防は早期発見・早期治療。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。