第115回医師国家試験 C25（2021年）
正答：b
問題
The purpose of this neonatal screening test using the filter paper card is the early detection for inborn errors of metabolism.
Which of the following is the most appropriate?
a．The paper should be dried by hot air.
b．Blood is generally collected from the heel of the infant.
c．Optimal time for collection is within 24 hours after birth.
d．Blood should be applied to both sides of the filter paper card.
e．Blood should be collected while the skin is still wet with alcohol.
正答の理由
新生児の踵から採血し、濾紙の片面へ血液を十分に染み込ませます。両面から重ね付けせず、室温で自然乾燥させます。採血時期は各検査・地域の手順に従い、先天代謝異常の濾紙血検査を出生直後24時間以内に行うのが一律の最適時期というわけではありません。
各選択肢の検討
a．熱風を用いず、直射日光や熱源を避けて自然乾燥させます。
b．正しい。通常、踵の適切な穿刺部位から採血します。
c．授乳や出生後の変化も考慮した所定の日齢で採血します。英国の標準手順では日齢5です。
d．片面から十分に染み込ませ、裏面にも浸透していることを確認します。両面から付け足しません。
e．濡れたまま採血しません。清潔にした後、皮膚を十分に乾燥させます。
覚えるポイント
濾紙血は踵・片面から浸透・十分乾燥。採取日齢は所定の手順を守る。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。