第115回医師国家試験 A13（2021年）
正答：a・d
問題
ヘモクロマトーシスで認められるのはどれか。2つ選べ。
a．肝硬変
b．高血圧
c．腎不全
d．糖尿病
e．皮膚色素脱失
正答の理由
ヘモクロマトーシスでは鉄が肝・膵・心臓などに蓄積し、進行例で肝硬変、膵β細胞障害による糖尿病、皮膚色素沈着などを生じます。全例に古典的な症状がそろうわけではありません。
各選択肢の検討
a．正しい。肝への鉄蓄積が線維化・肝硬変に進み得ます。
b．代表的な臓器障害として選びません。心臓では心筋症や不整脈が問題となります。
c．主に侵される代表的臓器は肝・膵・心臓等で、提示肢では肝硬変と糖尿病が適します。
d．正しい。膵障害やインスリン抵抗性等により糖代謝異常を生じます。
e．色素脱失ではなく色素沈着が古典的な所見です。
覚えるポイント
鉄過剰の代表的障害は肝・膵・心臓。皮膚は色素沈着。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。