第115回医師国家試験 A11（2021年）
正答：a・d
問題
急性期の群発頭痛の治療はどれか。2つ選べ。
a．純酸素吸入
b．NSAID内服
c．バルプロ酸内服
d．トリプタン皮下注
e．三環系抗うつ薬内服
正答の理由
群発頭痛は痛みが急速に強くなるため、速効性のある純酸素吸入とトリプタン皮下注が急性期治療となります。酸素はリザーバー付き非再呼吸マスクなどで適切な高流量投与を行います。発作を止める治療と群発期の予防治療を区別します。
各選択肢の検討
a．正しい。高濃度酸素の吸入は発作時治療です。
b．経口鎮痛薬は効果発現が遅く、群発頭痛発作の標準治療ではありません。
c．発作を速やかに止める治療として選びません。
d．正しい。速効性のある皮下注スマトリプタン等を用います。
e．片頭痛や緊張型頭痛の予防等で使う場合がありますが、群発頭痛の急性期治療ではありません。
覚えるポイント
群発頭痛の急性期は速効性を重視し、酸素・トリプタンを選ぶ。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。