第114回医師国家試験 F19（2020年）
正答：d
問題
WHOが公表した2016年のファクトシートによれば、低所得国よりも高所得国で上位にある死因はどれか。
a．交通事故
b．下痢性疾患
c．下気道感染症
d．虚血性心疾患
e．新生児仮死および出生時損傷
正答の理由
高所得国では、感染症や周産期の要因に比べ、虚血性心疾患などの非感染性疾患が死因の上位を占めます。本問は死因の順位の比較であり、単純な患者数や死亡率の比較ではありません。 2016年の統計を掲載したWHO資料では、虚血性心疾患は低所得国で3位、高所得国で1位です。
各選択肢の検討
a．誤り。本問の所得階層間の順位比較で、高所得国の方が上位となる選択肢ではありません。交通事故の負担は低所得国でも大きい問題です。
b．誤り。下痢性疾患は低所得国で主要な死因となります。
c．誤り。下気道感染症は高所得国にもありますが、低所得国では特に主要な死因となります。
d．正しい。高所得国では虚血性心疾患が死因の上位を占めます。
e．誤り。出生時の合併症による死亡は低所得国で大きな負担となります。
覚えるポイント
所得階層別死因は、感染症・周産期の要因と非感染性疾患の構成を比較する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第114回医師国家試験問題および正答
- WHO：The top 10 causes of death（現行版・所得階層別死因）
- WHO：2016年の死因を示すファクトシート（2018年版の保存PDF）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。