第114回医師国家試験 F8（2020年）
正答：a
問題
胎児神経管閉鎖障害の予防を目的として葉酸を服用する場合、適切な開始時期はどれか。
a．妊娠の1か月以上前
b．妊娠10週
c．妊娠20週
d．妊娠30週
e．妊娠36週
正答の理由
神経管は妊娠のごく初期に形成されるため、予防を目的とする葉酸摂取は妊娠前から始めます。日本では妊娠の1か月以上前から妊娠3か月までの摂取が示されています。通常の食事に加え、通常の食品以外から葉酸400μg/日を摂取することが推奨されますが、リスクを完全になくすものではありません。
各選択肢の検討
a．正しい。妊娠前から十分な葉酸栄養状態を確保します。
b．誤り。神経管形成の重要な時期を過ぎており、予防目的の開始時期として適切ではありません。
c．誤り。妊娠中期からの開始では、神経管閉鎖障害の予防に必要な時期に間に合いません。
d．誤り。妊娠後期は予防目的の開始時期ではありません。
e．誤り。出産間近からの開始では、神経管形成時期の葉酸を確保できません。
覚えるポイント
葉酸による神経管閉鎖障害予防は妊娠前から始める。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。