第114回医師国家試験 E32（2020年）
正答：e
問題
43歳の男性。健康診断のため来院した。喫煙歴は20本/日を13年間。朝、目覚めて5〜30分以内に最初の喫煙をする。最近、喫煙本数を減らしたところ、毎日イライラが高じているという。身長170 cm、体重80 kg。血圧150/90 mmHg。
禁煙の短時間支援として誤っているのはどれか。
a．喫煙状況を把握する。
b．禁煙外来を紹介する。
c．喫煙の危険性を説明する。
d．禁煙の重要性を説明する。
e．喫煙量を戻すように指導する。
正答の理由
減煙後のいらだちはニコチン離脱症状を疑う所見です。起床後早い時刻の喫煙も依存の評価に役立ちます。短時間でも喫煙状況を確認し、禁煙の意義と利用可能な治療・相談先を伝えます。離脱症状には行動支援や禁煙治療で対応し、喫煙量を戻すことを解決策にはしません。
各選択肢の検討
a．正しい支援です。喫煙本数、起床から喫煙までの時間、禁煙経験などを確認します。
b．正しい支援です。依存や離脱症状への専門的な治療につなぎます。
c．正しい支援です。本人の血圧などとも結び付け、健康影響を具体的に説明します。
d．正しい支援です。禁煙による利益を伝え、取り組みを支えます。
e．誤り。喫煙の継続・増量を勧めず、離脱症状を和らげながら禁煙を支援します。
覚えるポイント
減煙後のいらだちは、喫煙量を戻す理由ではなく禁煙治療を支える手掛かり。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。