第114回医師国家試験 D75（2020年）
正答：97 Torr
問題
酸素投与（FIO2 0.28）下での動脈血ガス分析結果を示す。pH 7.38、PaCO2 36 Torr、PaO2 58 Torr、HCO3− 21.2 mEq/L。
肺胞気−動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉を求めよ。なお、大気圧760 Torr、37 ℃での飽和水蒸気圧47 Torr、呼吸商0.8とする。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第1位を四捨五入すること。
解答：①② Torr
正答の理由
肺胞気方程式の近似式から、PAO2＝FIO2×（大気圧−飽和水蒸気圧）−PaCO2÷呼吸商です。PAO2＝0.28×（760−47）−36÷0.8＝154.64 Torr。したがってA-aDO2＝PAO2−PaO2＝154.64−58＝96.64 Torr。小数第1位を四捨五入して97 Torrです。
計算の手順
覚えるポイント
A-aDO2＝FIO2×（大気圧−水蒸気圧）−PaCO2/R−PaO2。途中で丸めず最後に四捨五入する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。