第113回医師国家試験 C22（2019年）
正答：a・d
問題
終末期がん患者のケアについて正しいのはどれか。2つ選べ。
a．家族に対するケアも行う。
b．死について考えるのを避けさせる。
c．自然治癒の可能性や新薬発見などへの希望を改めさせる。
d．患者の担っていた社会的役割に配慮したケア計画を立てる。
e．家族との面会よりも医療スタッフによるケアを優先させる。
正答の理由
終末期のケアは患者の身体症状だけでなく、心理・社会・スピリチュアルな苦痛と家族への支援を含みます。本人が大切にしてきた役割や関係を知り、希望を聴きながら現実的なケアを一緒に考えます。死や希望の扱いを医療者が一方的に決めません。
各選択肢の検討
a．正しい。家族の負担や不安、悲嘆へのケアも対象です。
b．死について話したいという本人の思いを妨げず、話す準備や希望に合わせて関わります。
c．希望を一方的に否定・修正させるのは不適切です。誤った医学情報を約束せず、背景の思いを聴きながら説明します。
d．正しい。家庭・仕事等の社会的役割や本人の価値観を含めてケアを計画します。
e．本人が望む家族との時間を尊重し、必要な医療・ケアと調整します。一律に医療者を優先しません。
覚えるポイント
終末期ケアは患者と家族を対象に、身体面と生活・価値観の両方を支えます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。