第113回医師国家試験 B10（2019年）
正答：e
問題
出生後30分を経過した在胎40週の新生児で異常を疑う所見はどれか。
a．直腸温37.1 ℃
b．心拍数120/分
c．収縮期血圧60 mmHg
d．呼吸数44/分
e．SpO2 85 %（room air）
正答の理由
出生直後は酸素飽和度が低くても、肺呼吸への移行に伴って上昇します。出生後30分の正期産児でSpO2が85 %にとどまる場合は、測定状態を確認しつつ低酸素血症を評価します。出生後数分の移行期の値を、そのまま30分時点の正常値として扱わないことがポイントです。
各選択肢の検討
a．この体温だけから異常とは判断しません。保温状態と測定方法も合わせて確認します。
b．新生児で許容される心拍数です。この数値だけでは異常を示しません。
c．新生児では成人より血圧が低く、この収縮期血圧だけから低血圧とは判断しません。
d．新生児は成人より呼吸数が多く、44/分は異常を疑う値ではありません。
e．正しい。30分時点での低値は、呼吸障害、循環の問題や測定不良などを確認する必要があります。
覚えるポイント
新生児のSpO2は出生からの経過時間を含めて判断する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。