第112回医師国家試験 F21（2018年）
正答：b
問題
T細胞系、B細胞系がともに障害される原発性免疫不全症はどれか。
a．慢性肉芽腫症
b．重症複合免疫不全症
c．無ガンマグロブリン血症
d．Chédiak-Higashi症候群
e．DiGeorge症候群
正答の理由
重症複合免疫不全症（SCID）では、T細胞性免疫とB細胞による抗体応答の両方が重く障害されます。病型によってB細胞数が残る場合もあるため、「両方の細胞数が必ず減少する」とは限りません。
各選択肢の検討
a．主に食細胞の活性酸素産生・殺菌機能の障害です。
b．正しい。細胞性免疫と液性免疫の複合的な障害です。
c．主にB細胞の分化・抗体産生の障害です。
d．細胞内の顆粒・リソソーム輸送異常による疾患で、食細胞やNK細胞の機能障害が中心です。
e．胸腺低形成によるT細胞系の障害が中心です。重症度や合併症は病型で異なります。
覚えるポイント
SCIDのcombinedはT細胞応答とB細胞応答の双方の障害。B細胞数の有無だけでは除外しません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。