第112回医師国家試験 E21（2018年）
正答：e
問題
臨床検査のパニック値でないのはどれか。
a．白血球750/μL
b．動脈血pH 7.18
c．血清K 7.0 mEq/L
d．血清Ca 14.2 mg/dL
e．血清総コレステロール320 mg/dL
正答の理由
パニック値は、重大な病態が疑われ迅速な報告・対応を要する検査値です。著明な白血球減少、強いアシデミア、高K血症、著明な高Ca血症は早急な評価が必要です。総コレステロール320 mg/dLも異常で長期的な動脈硬化リスクの評価が必要ですが、この値だけで直ちに危機的な状態を示すパニック値とは通常扱いません。具体的な基準は施設・患者背景で定めます。
各選択肢の検討
a．著明な白血球減少で感染リスク等を評価し、迅速に報告します。
b．著しいアシデミアで原因・呼吸循環状態を直ちに評価します。
c．致死性不整脈の危険がある高K血症です。心電図や溶血等を確認しながら迅速に対応します。
d．高度の高Ca血症で、脱水・腎障害・意識障害などを評価します。
e．正答。異常値ですが、通常はこの値単独で緊急処置を要するパニック値とは区別します。
覚えるポイント
パニック値は基準範囲外というだけでなく、迅速な報告・対応が必要な値。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。