第112回医師国家試験 E17（2018年）
正答：c
問題
腎後性無尿の原因になるのはどれか。
a．熱傷
b．ショック
c．後腹膜線維症
d．急性尿細管壊死
e．ネフローゼ症候群
正答の理由
後腹膜線維症では線維性組織が尿管を圧迫し、尿の流出を妨げます。両側尿管が高度に閉塞した場合などに腎後性腎障害・無尿を生じます。片側だけの閉塞で、反対側の腎機能が正常なら通常は完全な無尿にはなりません。
各選択肢の検討
a．体液喪失による腎血流低下や尿細管障害を来し得ますが、尿路閉塞そのものではありません。
b．腎灌流低下による腎前性、遷延すれば腎性の障害を考えます。
c．正しい。尿管の圧迫・閉塞により腎後性無尿を来し得ます。
d．腎実質の尿細管障害で、腎性の原因です。
e．腎糸球体疾患が背景であり、尿路閉塞の原因ではありません。
覚えるポイント
腎後性は尿の通り道の閉塞。両側尿管閉塞などで無尿となる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。