第112回医師国家試験 D13（2018年）
正答：b・c
問題
角結膜のウイルス性疾患はどれか。2つ選べ。
a．乾性角結膜炎
b．樹枝状角膜炎
c．流行性角結膜炎
d．巨大乳頭結膜炎
e．フリクテン性角結膜炎
正答の理由
樹枝状角膜炎は単純ヘルペスウイルスによる角膜上皮病変が代表的です。流行性角結膜炎はアデノウイルス感染によって起こります。ほかの選択肢は涙液異常や刺激・抗原に対する炎症反応を主とします。
各選択肢の検討
a．誤り。涙液の量・質や眼表面の異常による乾燥性病変です。
b．正しい。HSVによる角膜上皮の樹枝状病変が特徴です。
c．正しい。アデノウイルスによる、感染力の強い角結膜炎です。
d．誤り。コンタクトレンズ等の刺激・炎症反応が関与し、典型的なウイルス感染症ではありません。
e．誤り。細菌等の抗原に対する過敏反応による病変で、ウイルス感染そのものによる疾患ではありません。
覚えるポイント
樹枝状角膜炎＝HSV、流行性角結膜炎＝アデノウイルス。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第112回医師国家試験問題および正答
- Iowa大学：単純ヘルペスによる樹枝状角膜炎
- CDC：アデノウイルスによる流行性角結膜炎
- NEI：ドライアイの原因
- College of Optometrists：巨大乳頭結膜炎
- Iowa大学：フリクテン性結膜炎の抗原過敏反応
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。