第112回医師国家試験 C45（2018年）
正答：e
問題
72歳の男性。脳梗塞で入院し、急性期治療を終え、現在は回復期病棟でリハビリテーションを行っている。右半身麻痺と嚥下障害が残存しているが、病状が安定してきたので退院を見据えて療養環境を調整することになった。
多職種連携における職種と役割の組合せで誤っているのはどれか。
| 職種 | 役割 | |
|---|---|---|
| a | 看護師 | 吸痰処置の指導 |
| b | 薬剤師 | 服薬の指導 |
| c | 理学療法士 | 関節拘縮の予防 |
| d | 管理栄養士 | 食事の指導 |
| e | ケアマネジャー | 介護度の認定 |
正答の理由
要介護度は、認定調査と主治医意見書をもとにした一次判定、介護認定審査会による二次判定を経て、市区町村が決定します。ケアマネジャーの主な役割は、利用者の状態と希望に応じたケアプラン作成やサービス調整です。申請支援や委託された認定調査を担当する場合があっても、認定の決定主体ではありません。
各選択肢の検討
a．正しい組合せ。本人・家族等の状況と実施条件を確認し、安全な吸痰方法や観察点を指導します。
b．正しい組合せ。薬の作用・飲み方・副作用や管理方法を説明し、継続可能な服薬を支援します。
c．正しい組合せ。関節可動域の維持、姿勢・運動の指導などにより拘縮を予防します。
d．正しい組合せ。嚥下機能等に応じて食形態・栄養量を調整し、食事を指導します。
e．誤った組合せのため正答。介護度の決定は市区町村が行い、ケアマネジャーは計画作成・連絡調整等を担います。
覚えるポイント
要介護度を決めるのは市区町村。ケアマネジャーはケアプランとサービスの調整を担う。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。