第111回医師国家試験 H4（2017年）
正答：e
問題
患者の信頼を得るために、医師が最も心掛けるべきなのはどれか。
a．自身の感情を表さない。
b．面接の手順を厳守する。
c．患者の間違った考えを医学的に否定する。
d．患者と診療以外の場で個人的に親密になる。
e．病気について分からないことは分からないと認める。
正答の理由
知識や判断の限界を隠さず、不明な点を率直に伝えることが信頼の基盤です。その上で調べる、専門家に相談する、追加評価を提案するなど、解決へ向けて行動します。分からないと述べて診療を放棄するという意味ではありません。
各選択肢の検討
a．誤り。感情を抑えて無表情になることより、患者の状況に応じた共感と誠実な対応が重要です。
b．誤り。基本の流れは大切ですが、患者の訴えや状況に応じて柔軟に進めます。
c．誤り。まず考えや背景を理解し、必要な訂正を根拠とともに丁寧に説明します。頭ごなしの否定は信頼につながりません。
d．誤り。治療関係の適切な境界を保つ必要があり、私的な親密さを深めることが目的ではありません。
e．正しい。不確実な情報を確実そうに伝えず、知識の限界を明らかにします。
覚えるポイント
知らないことは認め、確かめるための次の行動を患者と共有する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第111回医師国家試験問題および正答
- GMC：Good Medical Practice2013、第68項（出題当時の文書）
- AAFP：Patient-Centered Communication、患者の関心・要約・系統的聴取
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。