第111回医師国家試験 E29（2017年）
正答：e
問題
末梢血白血球のWright-Giemsa染色標本（別冊No.5 ①〜⑤）を別に示す。
細胞表面にIgEに対するレセプターを持ち、脱顆粒を起こしヒスタミンを遊離するのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
IgEに対する高親和性受容体をもち、脱顆粒してヒスタミンを放出する末梢血白血球は好塩基球です。図⑤では濃い紫色の粗大な顆粒が核に重なって見え、好塩基球に対応します。組織の肥満細胞も同様の機能をもちますが、本問は末梢血標本です。
画像の見方
①リンパ球、②好酸球、③好中球、④単球、⑤好塩基球です。⑤には核に重なる濃紫色の粗大顆粒を認めます。
各選択肢の検討
a．誤り。①は小型の円形核と狭い細胞質をもつリンパ球です。
b．誤り。②は二分葉核と赤橙色の顆粒をもつ好酸球です。アレルギーに関与しますが、本問のヒスタミン放出細胞ではありません。
c．誤り。③は分葉核をもつ好中球です。細菌などの貪食に働きます。
d．誤り。④はくびれた核と広い細胞質をもつ単球です。
e．正しい。⑤は濃紫色の粗大顆粒をもつ好塩基球で、IgEを介した脱顆粒によりヒスタミンを放出します。
覚えるポイント
末梢血のIgE受容体・ヒスタミン放出は好塩基球。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。