第111回医師国家試験 D12（2017年）
正答：d
問題
続発性無月経の原因となりにくいのはどれか。
a．過度の体重増加
b．全身放射線照射
c．全身性消耗性疾患
d．低プロラクチン血症
e．過度のスポーツトレーニング
正答の理由
無月経を来しやすいのは高プロラクチン血症であり、低プロラクチン血症そのものは通常の原因ではありません。体重変化、エネルギー不足、全身疾患、放射線による卵巣・中枢の障害などは月経停止につながります。低プロラクチンが下垂体障害に伴う場合には、併存する性腺刺激ホルモン欠乏などを別に評価します。
各選択肢の検討
a．原因になり得る。肥満・急な体重増加に伴う排卵障害などを考えます。
b．原因になり得る。卵巣機能や視床下部・下垂体機能が障害され得ます。
c．原因になり得る。低栄養や全身状態悪化で生殖機能が抑制されます。
d．本問の正答。典型的な原因は高プロラクチン血症で、低値そのものとは区別します。
e．原因になり得る。エネルギー不足などを背景とする機能性視床下部性無月経を考えます。
覚えるポイント
無月経を来す代表は高プロラクチン血症。低値単独と下垂体障害を区別。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。