第111回医師国家試験 C6(2017年)
正答:b
問題
複数の医療機関や診療科から処方されている患者の服薬調整について正しいのはどれか。
a.投薬の中止指示は薬剤師の業務である。
b.かかりつけ医との情報共有が不可欠である。
c.患者の薬剤費に対する経済的配慮が主目的である。
d.医療ソーシャルワーカーが患者の薬剤内容を確認する。
e.ポリファーマシーの定義は薬剤の種類が10を超える場合である。
正答の理由
複数の医療機関の処方を見直すには、服用薬全体と各薬剤の処方意図を把握し、かかりつけ医を含む関係者で情報を共有します。目的は重複投薬や相互作用などを防ぎ、必要な治療を保ちながら安全で適切な薬物療法にすることです。
各選択肢の検討
a.誤り。薬剤師は薬剤を確認し、疑義照会や処方変更の提案を行いますが、処方薬の中止を独自に指示する立場ではありません。
b.正しい。かかりつけ医と情報を共有し、他の処方医とも処方意図を確認して調整します。
c.誤り。薬剤費への配慮も必要ですが、主目的は安全性の確保と処方内容の適正化です。
d.誤り。薬剤内容の専門的な確認と評価は医師・薬剤師が中心となって行います。医療ソーシャルワーカーは生活・社会的な課題の調整などを担います。
e.誤り。ポリファーマシーに「10種類を超える」という一律の定義はありません。多剤使用に関連して有害事象や服薬過誤などの問題が生じる状態を指します。
覚えるポイント
処方薬の全体像と処方意図を共有し、安全性の観点から調整する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。