第111回医師国家試験 B16（2017年）
正答：b
問題
脊椎の加齢性変化について正しいのはどれか。
a．椎間板変性は胸椎に多い。
b．後縦靱帯骨化は頸椎に多い。
c．骨粗鬆症の頻度に性差はない。
d．最も多い症状は間欠性跛行である。
e．脊椎圧迫骨折が多いのは第5腰椎である。
正答の理由
後縦靱帯骨化は頸椎に多く、脊髄圧迫による手指巧緻運動障害や歩行障害の原因となる。加齢性の脊椎病変は椎間板・関節の変性、骨粗鬆症性椎体骨折など多様であり、すべてを間欠性跛行として捉えない。後縦靱帯骨化症は加齢だけで決まる病気でもない。
各選択肢の検討
a．椎間板の変性による病変は頸椎・腰椎でよくみられ、胸椎に特に多いとするのは適切でない。
b．正しい。後縦靱帯骨化症は頸椎に多い。黄色靱帯骨化症の胸椎好発と対比する。
c．骨粗鬆症は女性、特に閉経後に多く、性差がある。
d．間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症などに特徴的だが、脊椎の加齢性変化全般で最も多い症状とするのは適切でない。
e．骨粗鬆症性椎体骨折は胸腰椎移行部付近に多く、第5腰椎が好発ではない。
覚えるポイント
後縦靱帯骨化は頸椎、骨粗鬆症性椎体骨折は胸腰椎移行部が基本。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。