第111回医師国家試験 A20（2017年）
正答：b・c・e
問題
痛風発作の原因になるのはどれか。3つ選べ。
a．禁煙
b．ビールの大量摂取
c．急激な激しい運動
d．乳製品の大量摂取
e．高尿酸血症治療薬の開始
正答の理由
大量飲酒や急激な激しい運動に伴う尿酸変動・脱水などは痛風発作の誘因となります。また、尿酸降下治療の開始時には尿酸値の変化に伴って一時的に発作が起こり得ます。このため治療を避けるのではなく、少量からの調整と必要に応じた発作予防を行います。
各選択肢の検討
a．誤り。禁煙は推奨する生活改善で、代表的な発作誘因として選びません。
b．正しい。アルコールは尿酸産生や排泄に影響し、大量摂取は発作を誘発します。
c．正しい。急激な激しい運動による代謝変化や脱水が誘因になります。適度な定期運動まで避ける意味ではありません。
d．誤り。乳製品は代表的な発作誘因ではなく、特に低脂肪乳製品は過剰なプリン体摂取と同じ扱いにはしません。
e．正しい。尿酸降下治療の開始・増量時には一時的に発作が増えることがあり、予防を検討します。
覚えるポイント
尿酸降下治療の開始時は発作予防を考え、長期の尿酸管理を継続する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。