第111回医師国家試験 A14（2017年）
正答：a・c
問題
双極性障害の躁状態でみられる症状はどれか。2つ選べ。
a．観念奔逸
b．思考制止
c．談話心迫
d．微小妄想
e．妄想気分
正答の理由
躁状態では思考が次々と浮かんで話題が移る観念奔逸や、話し続けて中断しにくい談話心迫を認めます。活動性や思考・発語が促進する方向の症状です。精神病症状を伴う場合もありますが、本問では躁状態に典型的な2症状を選びます。
各選択肢の検討
a．正しい。考えが次々に浮かび、話題が飛躍します。
b．考えが進みにくい状態で、抑うつ状態などにみられます。
c．正しい。話したい欲求が強く、早口で話し続けることなどを指します。
d．貧困・罪業・心気など、自分を小さく評価する妄想は重いうつ状態などで典型的です。
e．周囲が不気味で特別な意味を帯びて感じられる状態で、躁状態を代表する促進症状の組合せではありません。
覚えるポイント
躁状態では観念奔逸と談話心迫。抑うつの思考制止と対比する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。