第111回医師国家試験 A6（2017年）
正答：b
問題
下腿に好発する皮膚疾患はどれか。
a．血管肉腫
b．硬結性紅斑
c．脂漏性皮膚炎
d．ケラトアカントーマ
e．血管性浮腫〈Quincke浮腫〉
正答の理由
硬結性紅斑は下腿、とくに下腿後面などに生じる皮下結節が特徴です。小葉性脂肪織炎を呈し、潰瘍化して瘢痕を残すことがあります。結核との関連が証明されるBazin硬結性紅斑と、関連が明らかでない結節性血管炎の扱いを区別します。
各選択肢の検討
a．高齢者の頭部・顔面などが代表的で、下腿が典型的好発部位ではありません。
b．正しい。下腿の皮下結節を生じ、潰瘍化することがあります。
c．頭皮、顔面、前胸部など皮脂の多い部位が中心です。
d．日光曝露部などのドーム状結節が典型で、下腿好発を特徴とする疾患ではありません。
e．口唇や眼瞼などの一過性浮腫が代表的で、下腿の慢性皮下結節とは異なります。
覚えるポイント
下腿の皮下結節で潰瘍・瘢痕を伴うときは硬結性紅斑を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。