第110回医師国家試験 I18（2016年）
正答：d
問題
気胸の原因となりにくいのはどれか。
a．肺囊胞
b．肋骨骨折
c．人工呼吸
d．急性膿胸
e．鎖骨下静脈穿刺
正答の理由
肺囊胞の破裂、肋骨骨折による胸膜・肺損傷、陽圧人工呼吸による圧損傷、鎖骨下静脈穿刺による医原性損傷はいずれも気胸を起こしうる。一方、急性膿胸は肺炎などから胸膜腔に感染が波及した状態で、気胸の典型的原因ではない。
各選択肢の検討
a．肺囊胞が破裂すると胸膜腔へ空気が漏れ、気胸を生じうる。
b．肋骨骨折端が胸膜や肺を損傷すると外傷性気胸を生じうる。
c．陽圧換気では肺胞圧損傷・圧外傷から気胸が起こりうる。
d．急性膿胸は感染による胸膜腔の膿貯留であり、気胸の原因としては挙げにくい。
e．鎖骨下静脈穿刺では針による胸膜損傷で医原性気胸を生じうる。
覚えるポイント
胸膜腔に空気が入る機序（破裂・外傷・圧損傷・穿刺）を整理する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（I問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- 日本呼吸器学会：急性膿胸
- 日本呼吸器学会：急性呼吸不全の診療ガイドライン（胸部損傷）
- 日本呼吸器学会：気胸
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。