第110回医師国家試験 H14（2016年）
正答：b
問題
14 疾患とリスクファクターの組合せで誤っているのはどれか。
a．口腔癌不適合義歯
b．声帯麻痺音声酷使
c．下咽頭癌飲酒
d．睡眠時無呼吸肥満
e．ポリープ様声帯喫煙
正答の理由
音声の酷使は声帯粘膜への反復する機械的負荷となり、声帯結節やポリープなどを生じやすくする。一方、声帯麻痺は反回神経などの神経障害、手術・外傷、腫瘍などに関連し、音声酷使は代表的原因ではない。
各選択肢の検討
a．おおむね正しい。義歯の慢性刺激は口腔粘膜障害の要因となり得るが、口腔癌の主要因は喫煙・飲酒などである。
b．誤り。声の酷使は結節・ポリープなどの声帯粘膜病変に関係し、声帯麻痺は神経障害などで起こる。
c．正しい。飲酒は下咽頭癌を含む頭頸部癌のリスク因子である。
d．正しい。肥満は閉塞性睡眠時無呼吸の重要なリスク因子である。
e．正しい。喫煙はポリープ様声帯（Reinke浮腫）のリスク因子である。
覚えるポイント
音声酷使は声帯粘膜病変のリスクであり、声帯麻痺の原因とは区別する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) Update
- Manoharan et al., Ill-fitting dentures and oral cancer: a meta-analysis
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。