第110回医師国家試験 F8（2016年）
正答：d
問題
閉眼しているが名前を呼ぶと容易に開眼し、眼球は左方に偏位し、発語は一切無く、左上下肢には合目的な運動があり、左手は離握手に応じるが右半身は完全麻痺であった。
この患者のJapan Coma Scale（JCS）とGlasgow Coma Scale（GCS）の組合せで正しいのはどれか。
a．JCS II-30 ― GCS 5（E3V1M1）
b．JCS II-20 ― GCS 5（E3V1M1）
c．JCS II-20 ― GCS 11（E4V1M6）
d．JCS II-10 ― GCS 10（E3V1M6）
e．JCS II-10 ― GCS 11（E4V1M6）
正答の理由
通常の呼びかけで容易に開眼するためJCS II-10、呼びかけで開眼するためGCS E3、発語がないためV1、合目的な運動で命令に応じるためM6です。GCSは3+1+6=10です。
各選択肢の検討
a．誤り。通常の呼びかけで容易に開眼する所見はJCS II-30ではありません。右麻痺があっても左手は命令に応じており、M1ではありません。
b．誤り。JCS II-20は大声や身体を揺さぶる刺激で開眼する段階です。運動反応もM6で、GCS 5ではありません。
c．誤り。呼びかけで開眼するのはE3であり、自発開眼のE4ではありません。JCSもII-20ではありません。
d．正しい。呼びかけで開眼するのでJCS II-10、GCSはE3V1M6で合計10点です。
e．誤り。JCS II-10は合いますが、閉眼しており呼びかけで開眼するのでE4ではなくE3、合計は11点ではありません。
覚えるポイント
呼びかけで開眼はJCS II-10・GCS E3、発語なしはV1、命令に応じる運動はM6。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。